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關于印發《九寨溝縣現代公立醫院管理制度改革實施方案(試行)》的通知

【編輯日期:2019-03-26】 【來源:】 【關閉】

各鄉(鎮)人民政府,縣級各部門:

《九寨溝縣現代公立醫院管理制度改革實施方案(試行)》已經縣人民政府研究同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

 

                                            九寨溝縣人民政府

           2019326


九寨溝縣現代公立醫院管理制度改革

實施方案(試行)

 

為全面推進我縣公立醫院綜合改革,加快建立現代公立醫院管理制度,努力實現全縣公立醫院治理體系現代化,提升管理和服務效能,逐步滿足群眾看病就醫需求,根據《四川省人民政府辦公廳關于建立健全現代醫院管理制度的實施意見》(川辦發〔201839號)和阿壩州人民政府辦公室關于印發《建立健全現代醫院管理制度實施意見》(阿府辦辦發〔201828號)文件精神,結合我縣實際,特制定本實施方案。

一、指導思想

認真貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,堅持以人民為中心發展思想,全面踐行健康中國戰略,牢固樹立大健康大衛生大服務大共享改革理念,按照國家和省州決策部署,以維護和增進群眾健康為出發點和落腳點,逐步優化公立醫院治理體系、增強管理能力、提升醫療服務效能、提高醫療服務質量,推動公立醫院社會效益與運行效率有機統一,探索具有九寨特色的醫院治理體系和現代化管理能力。

二、主要目標

2020年底,基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續性的現代公立醫院運行新機制和管理制度。通過現代醫院管理制度建設,推動公立醫院管理法治化、規范化、精細化、科學化,全面提升醫療服務能力,提高人民群眾滿意度、幸福感和獲得感,為建成兩地一典范、美麗新九寨提供堅實有力的醫療健康服務保障。

三、實施措施

(一)明確政府舉辦職能,進一步健全管理制度

1.明確醫院的公立性質。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等,審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。強化醫療衛生服務體系規劃和醫療機構設置規劃執行。(牽頭部門:縣衛計局,責任部門:縣委組織部、縣委編辦、縣人社局負責)

2、制定落實醫院章程。結合公立醫院等級、規模等實際情況,科學制定醫院章程,明確醫院性質、辦醫宗旨、功能定位、辦醫方向、管理體制、經費來源、組織結構、決策機制、管理制度、監督機制、文化建設、黨的建設、群團建設等內容。制定公立醫院章程時,要明確黨支部在醫院內部治理結構中的地位和作用。(牽頭部門:縣衛計局,責任部門:縣委組織部、縣委編辦、縣人社局負責)

3、試行院長競聘制。逐步取消公立醫院行政級別,衛生健康行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務,探索試行院長競聘年薪制度。定期組織公立醫院綜合績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,考核結果與院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。(牽頭部門:縣衛計局,責任單位:縣發改局、縣財政局、縣人社局、縣委編辦負責)

4、強化管理自主權。深化醫療領域放管服改革,探索實行公立醫院所有權與經營權分離。公立醫院要依法依規進行經營管理和提供醫療服務,行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。(牽頭部門:縣衛計局,責任部門:縣委編辦、縣財政局、縣人社局)

5、健全醫院決策機制。堅持民主集中制,實行集體領導、個人分工和層級管理相結合的管理機制。在決策程序上,公立醫院發展規劃、三重一大等重大事項,以及涉及醫務人員切身利益的重要問題,要經醫院黨支部會議研究決定,保證黨組織意圖在決策中得到充分體現。充分發揮專家作用,組建醫療質量安全管理、藥事管理等專業委員會,對專業性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。(牽頭部門:縣衛計局)

6、健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。醫院研究經營管理和發展的重大問題應當充分聽取職工意見,召開討論涉及職工切身利益的會議,必須有工會代表參加。推進院務公開,落實職工群眾知情權、參與權、表達權、監督權。(牽頭部門:縣衛計局)

(二)實行員額備案管理,進一步健全人事制度

7、健全人力資源管理制度。公立醫院實行人員總量管理,人員總量由事業編制和員額構成,員額實行備案管理。建立人員動態調整機制,將員額納入縣級公立醫院崗位設置總量,合理調控,探索試行取消職稱比例,在崗位聘用、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內外人員統籌考慮。牽頭單位:縣委編辦,責任單位:縣委組織部、縣人社局、縣財政局、縣衛計局)

8、健全績效考核制度。圍繞崗位職責、工作質量、工作項目,建立符合行業特點、體現醫務人員技術勞務價值的績效制度。對不同崗位、不同職級醫務人員實行分類考核,突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等重點指標。繼續鞏固破除以藥養醫成果,嚴禁給醫務人員設定創收指標。將考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。(牽頭部門:縣衛計局,責任部門:縣人社局、縣財政局)

9、健全培養培訓制度。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度,做好訂單定向等醫學生培養工作。加強縣級公立醫院臨床重點專科、學科建設,提升醫院核心競爭力。縣級公立醫院積極為基層、縣域內醫共體下級單位培養人才。(牽頭部門:縣衛計局,責任部門:縣委編辦、縣人社局、縣教育局負責)

(三)加強財務資產管理,進一步健全薪酬制度

10.健全財務資產管理制度。公立醫院財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等必須納入醫院財務部門統一管理。建立健全全面預算管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制,確保經濟活動合法合規,提高資金資產使用效益。結合醫保支付方式改革,初步形成按項目、按病種、按疾病診斷分類實行定額標準。切實加強國有資產配置、使用、處置事項管理,維護國有資產安全完整,提高資產使用效率。(牽頭部門:縣衛計局,責任部門:縣人社局、縣財政局)

11、健全薪酬分配制度。根據醫療衛生行業特點,按照兩個允許要求,優化薪酬結構、合理確定薪酬水平、實行總量控制自主分配,做到多勞多得、優勞優酬,重點向臨床和公共衛生一線、業務骨干、關鍵崗位和有突出貢獻的人員傾料。牽頭單位:縣人社局,責任單位:縣委組織部、縣財政局、縣委編辦、縣衛計局)

(四)加強行業自律自省,進一步健全監管機制

12、完善醫院綜合監管體系。

各相關部門強化政策法規、發展規劃、標準規范的監督指導。進一步建全綜合監管制度,加強對公立醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管。加強藥械配送管理和采購全過程的監管。建立醫保醫師制度,健全不良執業行為記分管理和退出黑名單制度。對造成重大社會影響的亂收費、不良執業行為,造成重大安全事故的行為,嚴重違法違紀案件,要嚴格追究責任。(牽頭單位:縣衛計局,責任單位:縣人社局、發改局、物價局、審計局、工質食藥監局)

13、加強行業自律和社會監督。完善和落實醫院信息公開制度,拓展公眾參與監管的渠道。以質量安全、醫療價格、服務費用、財務狀況、績效考核等為重點,加強醫院信息主動公開,縣人民醫院、縣中藏醫院相關信息每年向社會公布不少于1次。進一步加強行業自律,引導醫院依法經營、公平有序競爭。改革完善醫療質量、技術、安全和服務評估認證制度。探索建立第三方評價機制。(牽頭部門:縣衛計局)

(五)加強醫院黨的建設,進一步健全保障機制

14、充分發揮黨支部的領導核心作用。公立醫院黨支部要抓好對醫院干部職工的政治、思想和組織領導,自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹黨的理論路線方針政策,把方向、管大局、促落實。堅持把黨組織活動與業務工作有機融合,積極推進活動創新、思想政治工作內容和載體創新。嚴格發展黨員和黨員教育管理工作,充分發揮黨支部的凝聚作用和黨員先鋒模范帶頭作用。(牽頭部門:縣衛計局,責任部門:縣委組織部)

15、加強醫院先進文化建設。樹立正確的辦院理念,弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業精神。恪守服務宗旨,增強服務意識,提高服務質量,全心全意為人民健康服務。推進醫院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好醫德醫風。關心愛護醫務人員身心健康,尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出,增強醫務人員職業榮譽感。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍,塑造行業清風正氣。(牽頭部門:縣衛計局,責任部門:縣委宣傳部)

16、健全醫療質量安全管理制度。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度,嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫療質量安全核心制度。加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理,推進合理檢查、用藥和治療。建立不良事件預警機制,推進醫療質量(安全)不良事件信息報告制度。建立健全警醫聯動、警院協同機制,依法處置涉醫違法犯罪活動。推動院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的三調解一保險機制建設,依法妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。(牽頭部門:縣衛計局、責任部門:縣法院、縣公安局、縣司法局、縣信訪局)

17、健全基本建設和后勤管理制度。強化醫院發展建設規劃編制和項目前期論證,落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監理制、質量責任終身制等。合理配置適宜醫學裝備,建立采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。積極探索醫院后勤一站式服務模式,推進醫院后勤服務社會化。(牽頭部門:縣衛計局,責任單位:縣發改局、縣住建局)

18、健全信息管理應用制度。公立醫院開展就醫引導、檢查檢驗結果互認、異地就醫結算、護工、志愿者等便民措施,進一步優化就醫流程,改善醫療服務。探索公立醫院信息系統標準化和規范化建設,與醫保、預算管理、藥品電子監管等系統有效對接,加快開展互聯網+醫療服務,逐步實現九寨智慧醫療。(牽頭部門:縣衛計局,責任部門:縣人社局)

19、健全重點專科建設制度。建立健全專業技術人才引進及留用激勵機制,促進人才隊伍建設。建立健全對外合作發展機制,逐漸從對口幫扶轉為合作共贏發展。健全重點科室建設提升機制,堅持一年一科室”“一年一重點,逐項逐科提升打造。

逐漸實現縣人民醫院創建三級乙等綜合醫院,建成區域醫療衛生中心,打造川甘青結合部醫療高地;縣中藏醫院建成治未病分中心,探索建設九寨特色健康養生服務中心;縣第二人民醫院打造成國際旅游醫療應急保障中心、建設高原病過渡康養中心。(牽頭部門:縣衛計局,責任部門:縣委組織部、縣人社局、縣委編辦、縣財政局分別負責)

三、進度安排

(一)啟動實施(20191-3月)

制定《九寨溝縣現代公立醫院管理制度改革實施方案》,明確目標任務、責任主體和工作要求。

(二)組織實施(20194-202010月)

    縣醫改領導小組各成員單位根據《九寨溝縣現代公立醫院管理制度改革實施方案》制定具體實施細則和政策措施,明確工作任務、時間節點和工作要求,及時發現工作推進中存在的問題和困難,及時查找原因,積極整改,高質量推進相關工作落地、落實。

(三)總結完善(202011-12月)

對縣級公立醫院現代管理制度工作進行總結歸納,鞏固改革成果,完善改革措施,建立健全長效機制,形成可借鑒、可復制、可推廣的九寨溝現代公立醫院管理制度改革經驗。

    五、工作要求

(一)加強組織領導。縣醫改領導小組成員單位要高度重視。在縣委、縣政府統一領導下,著力加強三醫聯動、區域聯動、部門協調和政策統籌。縣委編辦、發改、人社、衛計、財政、醫保等相關部門落實1名分管領導具體負責,根據各自單位職責統籌推進制度建設、實施等工作。

(二)強化督促指導。縣醫改領導小組定期對各單位開展工作情況進行督導,每季度召開1次聯席會,及時分析研判和解決現代醫院管理制度建設推進過程中遇到的新情況、新問題。認真總結特色做法和成熟經驗,不斷鞏固擴大工作成效。

(三)強化宣傳引導和信息報送。各成員單位加強密切溝通聯系,做好正面宣傳和輿論引導,落實專人負責工作進展等信息報送。

附件:現代公立醫院管理制度改革重點任務清單

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